财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的(de)无奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的(de)综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到(dào)不少患者延(yán)迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的(de)种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格相关规定出(chū)台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流(liú)行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳(ké)财经记(jì)者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗服(fú)务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中手术(shù)数(shù)量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快(kuài)速(sù)放量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于(yú)临(lín)床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的国(guó)产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，繁华落幕是什么意思解释，繁华落幕是什么意思？trong>将有助于企业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数据(jù)和案例，对(duì)未(wèi)来长期(qī)的应(yīng)用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集(jí)采(cǎi)带(dài)动国(guó)内(nèi)耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄(líng)化和支付能(néng)力提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需(xū)求呈现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上游设(shè)备(bèi)和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设(shè)备的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔(ěr)创(chuàng)（国(guó)瓷(cí)材(cái)料）等(děng)。中游(yóu)为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙(sūn)建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透(tòu)率有(yǒu)望得到快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备(bèi)繁华落幕是什么意思解释，繁华落幕是什么意思？依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只(zhǐ)有通(tōng)策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳上(shàng)市以来(lái)，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下(xià)行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业(yè)务位(wèi)列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集(jí)团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价(jià)势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的最(zuì)大的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些(xiē)增量(liàng)转化为自己(jǐ)的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得有足够多的(de)医(yī)护(hù)人(rén)员。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所期待(dài)的一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处(chù)的回复直截了(le)当。2022年通策(cè)医(yī)疗(liáo)发布的财报中提及(jí)——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这两年最重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪(jì)要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增了(le)40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度(dù)财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划(huà)”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公(gōng)英分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价(jià)换量(liàng)更容易形(xíng)成规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价(jià)格(gé)差异化定价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的(de)观点。一位长(zhǎng)期(qī)关注(zhù)消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没(méi)有绝(jué)对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集(jí)采，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为(wèi)这一部(bù)分对医生的技术要求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能(néng)做，没有那么(me)深的护城(chéng)河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战的(de)原因，自己(jǐ)就(jiù)把价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价(jià)格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业(yè)者(zhě)如是(shì)说(shuō)繁华落幕是什么意思解释，繁华落幕是什么意思？到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不(bù)算高。有医(yī)疗(liáo)投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医(yī)疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市(shì)场会打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大(dà)部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨(gǔ)科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底(dǐ)能不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了(le)，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即便在改革开放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数(shù)。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就是(shì)连锁率特(tè)别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支(zhī)撑(chēng)过高(gāo)的运营(yíng)成本时，一些诊(zhěn)所不得(dé)不关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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