财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步(bù)的(de)无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合(hé)治(zhì)理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙的(de)价(jià)格降(jiàng)低一半左右。秋以为期句式特点，秋以为期句式判断网(wǎng)友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构的需求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约(yuē)占国(guó)内年种植(zhí)牙数(shù)量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定出(chū)台，三(sān)级(jí)公立(lì)医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问(wèn)诊(zhěn)量(liàng)、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师解建立说。秋以为期句式特点，秋以为期句式判断>

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风(fēng)口？“预计(jì)未来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这(zhè)个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的(de)价格优势，但销(xiāo)售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放量(liàng)或实现(xiàn)“国(guó)产替代”。但对于临床应用(yòng)时(shí)间短、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应用数据和案例，对未(wèi)来(lái)长期的应用(yòng)和研(yán)发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复(fù)合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游(yóu)设(shè)备和耗(hào)材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西(xī)口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物(wù)、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如(rú)通策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在(zài)3月(yuè)20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪(yí)器是国产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的(de)设(shè)备(bèi)需(xū)求(qiú)弹(dàn)性(xìng)更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　秋以为期句式特点，秋以为期句式判断>

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科(kē)一(yī)直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到(dào)2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来看，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗五大(dà)业务板块(kuài)增(zēng)速(sù)第一位。对(duì)通策医疗来(lái)说，种植牙(yá)业务(wù)是不可或缺(quē)的(de)市场。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很(hěn)可能(néng)受影(yǐng)响。面(miàn)对激(jī)烈竞争的(de)市(shì)场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是(shì)，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗发布的财报中提(tí)及——医护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年最重要的战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中(zhōng)提到(dào)，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净(jìng)利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相(xiāng)关(guān)医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容易(yì)形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这(zhè)是(shì)通(tōng)策(cè)医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技(jì)术要求并(bìng)没有那么高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没(méi)有那么深的护城河，所(suǒ)以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言(yán)，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己就(jiù)把价格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等(děng)，其(qí)实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改善(shàn)型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几十(shí)亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多销的(de)局面。但这(zhè)并(bìng)不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能不能以价(jià)换量。如(rú)果薄(báo)利了，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室中，最适合(hé)独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务占到(dào)总量69％左右。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大(dà)部分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了(le)之后又(yòu)没多销，就形(xíng)成(chéng)了(le)一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看(kàn)，种(zhǒng)植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办(bàn)法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人(rén)士如是说。

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