财(cái)联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生(shēng)活中经(jīng)常听到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于(yú)4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植(zhí)牙的(de)价格降低(dī)一半(bàn)左右。网友直(zhí)呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在(zài)等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患者(zhě)减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立(lì)医(yī)院常(cháng)规(guī)种植(zhí)牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现，多家北京(jīng)民(mín)营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务(wù)价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅拖鞋买刚好的还是大点的 拖鞋有必要买大一码吗增长，其中手术数量比之前(qián)增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院副(fù)院长、副主任医(yī)师解(jiě)建(jiàn)立说(shuō)。

　　集(jí)采的(de)靴(xuē)子落地，种植牙行业是(shì)否会再度(dù)站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也是机会。一(yī)位(wèi)国(guó)产种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优(yōu)势，但销售份额占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后很难(nán)快(kuài)速放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的(de)国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应(yīng)用数据和案例，对未来(lái)长(zh拖鞋买刚好的还是大点的 拖鞋有必要买大一码吗ǎng)期的应用(yòng)和研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提(tí)高，近年(nián)来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布(bù)的研报中表示(shì)，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视(shì)仪器是(shì)国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市(shì)公(gōng)司(sī)只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近几年(nián)在资(zī)本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对(duì)通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的(de)市(shì)场。业内(nèi)人(rén)士透露，一(yī)旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的(de)盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈(liè)竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了(le)此(cǐ)前(qián)集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及(jí)其他民营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势(shì)在必行，这也(yě)将影响种植(zhí)牙最终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对(duì)的最大的问题是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己(jǐ)的增(zēng)量(liàng)。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的财(cái)报中提(tí)及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中(zhōng)提到(dào)，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的(de)人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专家都在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在(zài)最短(duǎn)的时间成为(wèi)拖鞋买刚好的还是大点的 拖鞋有必要买大一码吗当地第一(yī)的口腔医院。值(zhí)得注意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未(wèi)来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而(ér)如今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更(gèng)容(róng)易(yì)形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差(chà)异化(huà)定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未(wèi)来(lái)种植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对医生的技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能做(zuò)，没有(yǒu)那(nà)么深(shēn)的(de)护城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和(hé)盈(yíng)利曲线下降关系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格(gé)战(zhàn)的(de)原因，自己(jǐ)就把价格(gé)压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植价格(gé)，在业内其实(shí)已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很(hěn)多(duō)民(mín)营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经(jīng)营压力，面对高昂的(de)诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工(gōng)费用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或(huò)大批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗(liáo)需求(qiú)的(de)种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量加大不说，收(shōu)入(rù)会减少(shǎo)。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有(yǒu)多销，经(jīng)营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就(jiù)是(shì)连锁率特(tè)别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依(yī)赖医(yī)生(shēng)的(de)个人(rén)能力，牙医独立(lì)执业会比其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认(rèn)为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增(zēng)长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊所不(bù)得(dé)不关停退市。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙(yá)是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世(shì)界卫(wèi)生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在(zài)80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的(de)好(hǎo)牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人(rén)士(shì)如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 拖鞋买刚好的还是大点的 拖鞋有必要买大一码吗