财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙(yá)的(de)价格降低一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看(kàn)到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调查结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发现，多(duō)家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价(jià)格(gé)已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式(shì)落地实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体等(děng)集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”十公分有多长 10厘米就是10公分吗专家告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一(yī)位国(guó)产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发(fā)会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增长。根(gēn)据(jù)牙(yá)博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗(hào)材企业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计(jì)算(suàn)机重组断层(céng)影像设(shè)备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙(yá)集(jí)采降价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速(sù)提升，同(tóng)时加速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提(tí)升，民营医(yī)院(yuàn)和诊所的(de)设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一(yī)直(zhí)都被投资(zī)者视为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通(tōng)策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近(jìn)几年(nián)在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光(guāng)的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医疗五大(dà)业务(wù)板块增速(sù)第(dì)一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公立医院及其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也(yě)将影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的(de)问题是(shì)，怎么能把这些(xiē)增量转化为自(zì)己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够(gòu)多的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年(nián)最重要的(de)战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)十公分有多长 10厘米就是10公分吗是由(yóu)于2022年新(xīn)增了(le)40名医生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当(dāng)地第一的(de)口腔医院。值(zhí)得(dé)注意(yì)的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目(mù)前(qián)来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半年(nián)蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相关(guān)医生(shēng)的储备已经足(zú)够了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价(jià)，总量的快速增(zēng)加仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年底(dǐ)在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位长期(qī)关注(zhù)消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医(yī)疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一(yī)部分(fēn)对(duì)医生的(de)技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的(de)是设(shè)备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没有那(nà)么深(shēn)的(de)护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为(wèi)价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不(bù)算高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙，将会成为(wèi)百姓们的(de)基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面。但(dàn)这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医(yī)生的工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底能不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来有66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供的口腔(qiāng)医疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生的(de)个人能力(lì)，牙(yá)医(yī)独立执业会比(bǐ)其(qí)他专科(kē)容(róng)易(yì)很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴(bào)利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高(gāo)的运(yùn)营成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程中，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的(de)是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 十公分有多长 10厘米就是10公分吗